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2017-08-23

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「高気圧酸素治療」について

 【高気圧酸素治療について】

 空気中の酸素は約20%で、肺から取り込まれた酸素の多くは血液中の赤血球ヘモグロビンと結合(結合型酸素)します。また、一部の酸素は血液中の液体成分に溶け込んで(溶解型酸素)、これらの酸素が体内の各組織に送られます。


 結合型酸素においては、ヘモグロビンと酸素の結合できる量には限りがあり、たとえ吸入する酸素濃度を上げても 、圧を高くしても一定量以上に酸素の量は増えません。これに対し、溶解型酸素においては、気圧を高くすればするほどより多くの酸素を血液に溶かすことができ、循環の悪い組織にまで酸素を供給することができます。


 標準的な治療の流れとしては、下の写真のような専用のカプセルに横になっていただき、10分間で2気圧まで加圧後、約60分以上の間100%酸素を吸入していただきます。その後約15分かけて元の大気圧までゆっくり減圧します。


 高気圧酸素療法はこのようにして身体内虚血部位に充分な酸素を供給し組織の酸素欠乏状態を改善すると共に、酸素自体の殺菌作用を利用して感染症治療の補助手段として用いられています。さらに、高圧を利用して空気塞栓や腸閉塞(イレウス)等の治療に役立っています。


 当院では2006年9月より高気圧酸素治療を開始致しました。適応疾患としましては、主に突発性難聴、一酸化炭素中毒、その他のガス中毒、重症熱傷、外傷性の脳脊髄障害などに対して使用されています。特に突発性難聴への早期治療は高い効果が期待されます。

(救命救急・集中治療部 医師 清水 千華子)



▲治療の様子




 【高気圧酸素治療を受けられる患者様へ】

 当院の高気圧酸素治療装置は酸素で装置内を2気圧(水中約10mと同じ圧力)まで加圧し治療を行います。治療時間は約90分間です。



 酸素には助燃性があるため、治療中の装置内は物が非常に燃えやすくなります。そこで治療の際には次のことを必ず守って下さい。


■ 治療開始前に静電気の帯電を防止する専用治療着に更衣していただきます。

■ 下着も綿100%の物をご着用下さい。

■ 装置内への物の持ち込みは原則として禁止します。



 また加圧中は山に登るときのように耳に圧迫感を感じます。そこで『耳抜き』を行う必要があります。代表的な耳抜きの方法は、つばを飲み込んだり、あくびをしたりすることです。加圧中はこの耳抜きをこまめに行って下さい。



 装置内の声はインターホンで常に外に聞こえますので、

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、何かありましたら遠慮なく担当の技士にお伝え下さい。治療中はテレビの視聴ができます。リラックスして治療を受けられて下さい。

(主任臨床工学技師 田代 博崇)



▲高気圧酸素治療室


 【一酸化炭素中毒について】

 一酸化炭素(CO)中毒は、無色透明無臭で換気不全(閉めきった部屋での石油ストーブ、七輪、練炭火鉢などの使用、換気の悪い台所での炊事)や爆発や火事、また排気ガス吸入(大半が自殺目的で吸入)によって生じます。



 一酸化酸素中毒の初期は頭痛、耳鳴り、めまい、吐き気などの症状が出現しますが特有の症状に乏しく、気付かれない場合も多いです。高い濃度の場合には意識があるのに体が動かなくなってしまい最悪の場合には昏睡状態となり死にいたります。



 一酸化炭素は酸素の約250倍も赤血球中のヘモグロビンと結合しやすく、血液の酸素運搬能力が下がり、組織の低酸素症状が起こります。そのため、すみやかに高気圧酸素治療を行い、COを排出させ血漿中の溶存酸素を増加させ低酸素を改善する必要があります。



 早くからきちんと高気圧酸素治療を行うことにより、CO中毒後遺症の発現を抑えるといわれています。当院でもCO中毒に対し、積極的に高気圧酸素治療を行っています。

(救命救急・集中治療部 医師 北田 真己)


診療科の特色

<救命救急センターについて>

・スタッフ

 日本救急医学会、日本集中治療医学会の専門医を中心とする救急専属医10名と各科専門医で救急・集中治療を行っております。



・救命救急センター外来

 外来では公的救急車および他医療機関から紹介の患者様を中心に「何時でも、何でも断らない救急医療、全診療科受け入れ」の病院方針に従い、24時間・365日体制で、全職員一丸となって救急医療に当たっております。

 心肺停止、多発外傷、急性心筋梗塞、脳卒中、急性腹症、中毒など重症度・緊急度の高い疾患の患者様が多く搬入されております。



・救命救急センター病棟(ICU病棟を含む)

 救命救急センター病棟(44床)・ICU(6床)、では多くの重症患者様を充分なスタッフで治療できる体制を整えております。また人工呼吸器やベッドサイドでの透析、循環補助装置などの特殊治療装置を装着しながらでも充分診療を行える病床面積を確保しております。患者様の状態がある程度落ち着かれましたら、各診療科の病棟へ移動して、退院や転院までの治療を継続致します。






診療時間 8:30〜17:00
診療受付時間 8:15〜11:00
休診日 土・日曜日および祝日

 診療科   

■総合医療センター 総合診療科、血液内科、呼吸器内科
  糖尿病・内分泌内科、腎臓内科
■消化器病センター 消化器内科
■心臓血管センター 循環器内科、心臓血管外科
■脳神経センター 脳神経外科、神経内科
■感覚器センター 眼科、耳鼻いんこう科、皮膚科
■画像診断・治療センター 放射線科
■救命救急センター 救急科
■精神神経科 ■小児科    ■外科     ■整形外科
■リハビリテーション科 ■泌尿器科     ■産婦人科
■歯科、歯科口腔外科 ■形成外科  ■麻酔科  ■病理診断科

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